Coronavirus, Impfungen und Myokarditisrisiko

Warum bestehen Experten trotz des erhöhten Myokarditisrisikos nach der Impfung von Jungen immer noch auf einer Impfung?

Das Thema wurde von der DW-Ausgabe aufgegriffen. Wie sich herausstellte, ist die Wahrscheinlichkeit, bei Jungen eine schwere Form des Coronavirus zu entwickeln, geringer als die Wahrscheinlichkeit, nach einem mRNA-Impfstoff eine Entzündung des Herzmuskels zu bekommen.

Eltern müssen nicht nur für sich selbst, sondern auch für ihre Kinder eine schwierige Entscheidung über die Impfung treffen. Seit Mitte August empfiehlt die Ständige Impfkommission (Stiko) unter starkem Druck auch von Politikern Impfungen gegen das Coronavirus für Kinder im Alter von 12 bis 17 Jahren. Zuvor wurde eine Impfung für Kinder mit chronischen Erkrankungen empfohlen, die das Risiko einer schweren COVID-19-Erkrankung erhöhen können, beispielsweise bei Diabetes.

Allerdings sind sich nicht alle deutschen Eltern der Impfpflicht ihrer Kinder sicher. Vor allem vor dem Hintergrund der Ergebnisse einer neuen Studie von US-Wissenschaftlern, die bestätigen, dass das Myokarditis-Risiko nach der Impfung mit BioNTech/Pfizer für Jungen 6-mal höher ist als für sie das Risiko einer schweren Covid-Erkrankung.

Wissenschaftler der University of California verglichen Daten für die ersten 6 Monate des Jahres 2021: Wie viele ungeimpfte 12-17-Jährige wurden mit einem schweren Coronavirus ins Krankenhaus eingeliefert und wie viele Kinder entwickelten nach der Impfung eine Myokarditis. In einer Studie mit 257 Fällen von Herzmuskelentzündungen nach der Impfung wurde festgestellt, dass es keine Todesfälle aufgrund der diagnostizierten Krankheit gab und die Symptome mild waren. Nebenwirkungen waren sehr selten: 162,2 Fälle pro Million Jungen und 13,0 Fälle pro Million Mädchen.

Die ersten Berichte über Myokarditis nach Impfung mit BioNTech/Pfizer erschienen im April 2021 in Israel. Manchmal wurde diese Nebenwirkung nach der Moderna-Pfropfung festgestellt, die ebenfalls auf der mRNA-Technologie basiert. Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) halten den Zusammenhang zwischen dem Coronavirus-Impfstoff und der Entwicklung einer Myokarditis für „wahrscheinlich“. Ein möglicher kausaler Zusammenhang wurde auch von den Schöpfern des mRNA-Impfstoffs – BioNTech / Pfizer und Moderna – berichtet.

Viele Experten empfehlen jedoch, sich für Jugendliche und Kinder impfen zu lassen. Sie glauben, dass das Risiko einer COVID-19-Erkrankung und deren Langzeitfolgen das Risiko einer Myokarditis bei weitem überwiegt. Am Berliner Institut. Robert Koch stuft die Myokarditis nach der Impfung als seltene Nebenwirkung ein. Im August dieses Jahres hieß es im veröffentlichten Epidemiologischen Bulletin des Instituts:

„Myokarditis nach Impfung mit mRNA-Impfstoffen ist eine bestätigte, aber eher seltene Nebenwirkung, die bei Jungen häufiger auftritt als bei Mädchen … die möglichen Langzeitfolgen einer Myokarditis.“

Experten des Instituts argumentieren, dass bei Kindern und Jugendlichen, die sich bereits in leichter Form mit dem Coronavirus infiziert haben, die Gefahr des sogenannten „Long-Covid“ besteht, wenn sich die vollständige Genesung um viele Monate verzögert, begleitet von einer Reihe von verschiedenen Symptome. Wissenschaftler des RKI fanden heraus, dass in der Altersgruppe unter 18 Jahren nach einer Covid-Erkrankung immer häufiger Langzeitfolgen beobachtet werden:

„Der Anstieg der Fälle von SARS-CoV-2-Infektionen kann dazu führen, dass die Zahl der Langzeitfolgen der Vorerkrankung steigt, auch wenn die Zahl der Patienten mit der Diagnose ‚Postcovid‘ gering ist.“

Forscher in Schweden haben festgestellt, dass Kinder und Jugendliche an schweren Post-Covid-Symptomen leiden können: Multisystem-Entzündungssyndrom (MIS-C), Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern (PIMS) oder chronisches Müdigkeitssyndrom (ME/CFS).

Und die britischen Autoren der Studie vom April 2021 kamen zu dem Schluss, dass solche Langzeitfolgen nach einer Covid-Erkrankung bei Kindern seltener erkannt und erfasst werden als bei Erwachsenen. Die ersten Symptome einer Herzmuskelentzündung treten als Virusinfektion der Atemwege oder des Verdauungssystems auf. Wenn Fieber, Muskelschmerzen oder Schwäche auftreten, wird dies nicht mit einer Myokarditis in Verbindung gebracht, sodass es nicht immer möglich ist, diese rechtzeitig zu erkennen. Darüber hinaus gibt es Anzeichen wie Atemnot, Schwindel, Engegefühl in der Brust, Herzklopfen oder Arrhythmien. In den meisten Fällen endet die Myokarditis nach einer Therapie mit einer vollständigen Genesung.

Der BioNTech-Impfstoff wird in Deutschland ab Mitte Oktober für die Altersgruppe 5-11 Jahre erhältlich sein. Bis Ende des Jahres werden die Ergebnisse von Studien zur Verwendung des Impfstoffs bei sehr kleinen Kindern – ab 6 Monaten – vorliegen. Mehrere Länder haben bereits damit begonnen, Kinder unter 12 Jahren zu impfen.

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