Die Alzheimer-Krankheit ist eine der neueren Pandemien. Und diese Pandemie, die auch in einigen Jahren nicht abklingen wird, da es noch keine vollständige Heilung der Krankheit gibt, an der immer mehr Menschen beteiligt sind.
Von der Alzheimer-Krankheit sind weltweit 55 Millionen Menschen betroffen, die bis 2030 auf 75 Millionen und bis 2050 auf 132 ansteigen werden.
In Griechenland betrifft dieses Problem etwa eine Million Menschen, Patienten und deren Familien. Die Zahl der Menschen mit Demenz wird auf 160.000 geschätzt, und die mit leichter geistiger Behinderung (der Vorstufe der Demenz) auf 280.000.
Nach zwei Jahren beeindruckender Aktion in unserem Land hat die griechische Initiative gegen die Alzheimer-Krankheit (HIAAD) unter Beteiligung führender Kliniker und Neurowissenschaftler aus der ganzen Welt einen weiteren Schritt getan.
Die „Reise der Hoffnung“, wie die Initiative genannt wurde, begann in Griechenland mit einer Reihe von Treffen spezialisierter Wissenschaftler mit Interessengruppen, Patienten und ihren Betreuern. Zum ersten Mal, damit letztere herausfinden können, was ihnen in unserem Land in einem effektiven Kampf gegen die Krankheit bevorsteht. Sich über neue wissenschaftliche Mittel, mit denen sie dagegen kämpfen können, auf dem Laufenden zu halten, über die Dienstleistungen auf dem Laufenden zu bleiben, die ihnen an ihrem Wohnort erbracht werden können. Denn Alzheimer ist für Patienten und deren Angehörige ein äußerst schwieriger Fall. Jeder Patient braucht täglich ein bis drei engagierte Menschen, die ihn betreuen. Menschen, die darauf trainiert sind, mit Gedächtnisverlust, Verwirrung,
Die erste „Reise der Hoffnung“, die Menschen aus ganz Griechenland im Internet verfolgen konnten, fand am vergangenen Samstag in der Athener Konzerthalle statt. Dort trafen sich die Pioniere und wichtigsten Säulen von HIAAD und der Alzheimer-Gesellschaft von Athen, die die Veranstaltung mitveranstalteten, mit Betreuern und Interessenvertretern in einem gemeinsamen Puls der Besorgnis über eine rechtzeitige Prognose und die bestmögliche Behandlung einer noch unheilbaren Krankheit.
Referenten – Professor Konstantinos Liketsos, Gründer und Direktor des Center of Excellence for Medical Accuracy in Alzheimer’s Disease an der Johns Hopkins University, Nikos Skarmeas, Professor der EKPA School of Medicine, Associate Professor of Medicine, Präsident des University Research Center of the Ionian University Panagiotis Vlamos, Dr. Ioannis Tarnanas, Academic Supervisor in Altoida, Washington, D.C. Fellow, Institute for Research and Technology und Vertreter einer gemeinnützigen Organisation. Sie trafen sich mit der Öffentlichkeit, nachdem sie beeindruckende Fortschritte, innovative Methoden zur Früherkennung von Krankheiten, Methoden der Prävention und Pflegeregeln vorgestellt hatten.
Es war ein berührender Moment, als Familienmitglieder im Gespräch mit Notis Paraskevopoulos ihren täglichen „Kampf“ schilderten. Kinderärztin Andronica Anastasiu kümmert sich Tag und Nacht um ihre beiden an Demenz erkrankten Eltern. Ihr Hauptanliegen ist es, ihre Würde zu bewahren und ihnen ihre Liebe auszudrücken. Die pensionierte Bankerin Eleni Pavlopoulou verpasst keine Minute des Lebens ihres Mannes. „Lassen Sie uns in einer an sich unangenehmen Realität Wege finden, wie wir diese Reise genießen können“, sagt sie. Der pensionierte Bankier Christos Anagnostis kümmert sich um seine Mutter. „Ihre Welt wird enger, aber die wichtigen Momente bleiben und machen uns Mut“, sagte er.
Angesprochen wurden auch die Fragen der Kinder, wie sie sich gegenüber ihren Großmüttern mit Demenzsymptomen verhalten sollten. Und auch, was die Journalistin Rena Kuvelioti zu dieser Krankheit sagte: „Mein Gehirn ist anders als andere, aber das gibt mir kein Recht, das Leben jeden Tag in schwarzen Farben zu sehen.“ Er arbeitet „12 Stunden am Tag“, und ich erziehe zwei wundervolle Kinder. Vielfalt hat mich dazu gebracht, das Leben aus einer besseren Perspektive zu betrachten – in Bezug auf Dankbarkeit. Jeden Tag wache ich glücklicher auf als zuvor, denn ich genieße jeden Moment von uns. Es beunruhigt mich, dass wir uns schämen, über unsere Vielfalt zu sprechen, und während es mir durchs Herz geht, werde ich beweisen, dass wir tun können, was immer nötig ist.“
Nach einer Fern- oder Live-Begrüßung durch Bildungsministerin Niki Kerameos, den stellvertretenden Bildungsminister Angelos Sirigos, die Vorsitzende des Parlamentarischen Unterausschusses für Menschen mit Behinderungen Anna Karamanlis, den Sekretär des ND-Politischen Komitees Pavlos Marinakis, den Gouverneur von Attika Georgios Patulis und den Präsidenten der Nationalen Beobachtungsstelle of Demenz und der Alzheimer Gesellschaft Athen Paraskevi Sakka Professor Liketsos sprach über die Fortsetzung der „Reise der Hoffnung“ in anderen Städten, im April in Ioannina und im Juni in Heraklion, und stellte die zweijährige Aktivität der Initiative vor.
„Demenz ist die nächste Pandemie, die Zahl der Patienten verdoppelt sich alle 20 Jahre, weil die Weltbevölkerung altert. In Griechenland leiden mehr als 400.000 Menschen an Demenz oder leichten kognitiven Beeinträchtigungen. Diese Zahl wird sich in 20 Jahren verdoppeln. Unser Handeln basiert auf folgenden Fakten: Die Medikamente auf dem Markt können den Verlauf der Demenz nicht umkehren. Es gibt Möglichkeiten, die Krankheit wirksam zu behandeln, die in Griechenland nicht angewendet werden, weil die entsprechenden Strukturen nicht geschaffen wurden, aber Fortschritte sind erkennbar. Es gibt Präventionsmöglichkeiten und die Öffentlichkeit muss informiert werden. Wir machen Fortschritte beim Verständnis dieser Krankheit, aber die Beteiligung der Öffentlichkeit an der Forschung ist unerlässlich. Unser Ziel ist es, das erforderliche Maß an zugänglichen Dienstleistungen bereitzustellen, die Versorgungsqualität zu verbessern und die nationalen Investitionen in die Forschung zu erhöhen. Unsere Vision muss verwirklicht werden.“
Aktionskarten
Die von der Initiative erstellten Karten, sagte Herr Lyketsos, zeigen die Anzahl der Patienten in jeder Region des Landes. Darauf aufbauend werden Dienste verteilt, die bei jeder neuen Prognose aktualisiert werden. Die University of Crete Publications veröffentlicht ein äußerst informatives Gemeinschaftsbuch When Logic Chases Memory, das von Herrn Lyketsos und seinen Kollegen bei Johns Hopkins in einen griechischen Pflegeleitfaden übersetzt wurde. Es wurde eine Bestandsaufnahme von Gedächtniskliniken, Tageszentren und Wohnprogrammen für Menschen mit Demenz in Griechenland durchgeführt. Drei Standard-Gedächtniskliniken der Alzheimer-Gesellschaft von Athen und zwei Kliniken in Eginitio (A. Politis in der Psychiatrie und N. Skarmeas in einer neurologischen Klinik) wurden nach in den USA verifizierten Betriebsstandards zertifiziert. Einer ist in Patras unter der Leitung von Professor P. Alexopoulos, und die Zustimmung anderer wird in Kreta, Larissa, Thessaloniki und Alexandroupolis erwartet. Die Initiative „startet“ Pilotprogramme zur Unterstützung von Pflegekräften, organisiert Schulungsprogramme des Metropolitan College für sie, unterstützt die Alzheimer-Helpline 1102 in Athen und schafft einen telefonischen Thalo-Supportdienst 212 (87). Außerdem entwickelt er Forschungsprogramme und organisiert Konferenzen und Seminare und bereitet die Gründung des Alzheimer-Zentrums am FORTH vor, das Forschungsprogramme im Land integrieren wird.
Prävention und erschwerende Faktoren
Herr Liketsos und Herr Skarmeas antworteten auf öffentliche Fragen wie den Zusammenhang zwischen dem Coronavirus und der Alzheimer-Krankheit (Verschlechterung durch Einstellung der Aktivität bei der Untersuchung der Möglichkeit einer Demenz nach einer schweren Krankheit, sagten sie) und Vererbung. 5-10% der Fälle sind mit erblichen Faktoren verbunden, während bis zu 50 Gene identifiziert wurden, die zusammen für die Krankheit prädisponieren. Herr Skarmeas sprach über die Faktoren, die zur Prävention beitragen: die mediterrane Ernährung, die traditionell auf pflanzlichen Lebensmitteln basiert, Hülsenfrüchte, Gemüse, Obst, etwas Fleisch, Fasten, Fisch, Olivenöl als Hauptfettquelle, etwas Alkohol . Bewegung, Gewichtskontrolle, geistige und soziale Leistungsfähigkeit sind wichtig. Erschwerende Faktoren sind Angst, Depression, Schädel-Hirn-Trauma, Diabetes und Rauchen.
Die Initiative hat zwei Auszeichnungen hervorgebracht: das herausragende Angebot, das Herr Vlamos an Notis Paraskevopoulos, einen der Initiatoren der Thalo-Methode, überreichte, und das wertvolle und einzigartige Angebot, das den Familienmitgliedern Eleni Pavlopoulou und Christoforos Anagnostis verliehen wurde.
Aufbau einer innovativen Biobank und Gruppierung von Patientenprofilen
Frau Macharaki und Herr Tarnanas stellten das beeindruckende Potenzial sowohl der Grundlagenforschung als auch der Bioinformatik vor. „Wir haben Tausende von Labormäusen mit den von uns entwickelten Ansätzen behandelt, aber keine war beim Menschen erfolgreich. Trotz erheblicher Forschungsinvestitionen in den letzten Jahrzehnten sind die Ursachen der Alzheimer-Krankheit und verwandter Erkrankungen noch unklar. In den letzten Jahren gibt es immer mehr Hinweise darauf, dass Alzheimer keine Krankheit ist, sondern eine Vielzahl von Erkrankungen, die von Patient zu Patient stark variieren, sodass die Entwicklung maßgeschneiderter Lösungen einen Ansatz mit medizinischer Präzision erfordert“, so Vasiliki Macheiraki. – Einer der Fortschritte in der Forschung zur Aufklärung der Krankheitsursachen ist die Bildung von Stammzellen aus dem Blut des Patienten. Stammzellen ermöglichen es uns, im Labor dreidimensionale Organe des Gehirns herzustellen, die Mechanismen der Manifestation und des Fortschreitens der Krankheit in ihnen zu untersuchen und individuelle Behandlungsmethoden auszuprobieren. Wichtig sind auch Entdeckungen auf dem sich rasch entwickelnden Forschungsgebiet der extrazellulären Vesikel, die von allen Zellen des menschlichen Körpers sezerniert werden. Heute haben wir die Möglichkeit, aus dem Blut die Hirnbläschen zu isolieren, die Proteine oder mit der Krankheit assoziierte Faktoren tragen, und uns ein Bild vom Fortschreiten der Krankheit im Gehirn zu machen.“
Dr. Ioannis Tarnanas sprach über den revolutionären Beitrag digitaler Biomarker zur Vorhersage von Demenz und Patientenversorgung. „Es gibt verschiedene Instrumente, um das zukünftige Risiko, an Alzheimer zu erkranken, zu bestimmen. Sowohl diejenigen, die Informationen über Proteine im Blut sammeln, als auch diejenigen, die Daten über Bewegungen, Sprache und Verhalten einer Person sammeln. Durch die Analyse dieser Daten mit Tools der künstlichen Intelligenz können wir das Risiko lange vorhersagen, bevor Symptome auftreten“, sagt Tarnanas. Die durch die Fragebögen gesammelten Informationen sind unzureichend. „Wir brauchen auch Informationen, die wir mithilfe von Sensoren an Armen, Beinen und Nacken sammeln, die genau messen, wie jemand spricht, geht und sich verhält. Die Altoida-Technologie führt den Patienten beispielsweise in Augmented-Reality-Übungen ein, fordert ihn beispielsweise auf, einige Objekte im realen Raum zu verstecken und dann zu einem bestimmten Zeitpunkt zu finden.
Klinische Studien, die über vier Jahre von europäischen Universitäten durchgeführt wurden, haben die Ergebnisse dieser Übung, andere digitale Indikatoren sowie traditionelle Blut-Biomarker, Enzephalogramme, Bilder und Gehirnfunktionen des Patienten gesammelt, die mit großer Genauigkeit aufgezeichnet wurden. Es wurde der Schluss gezogen, dass es Verhaltenssignaturen gibt, die sehr früh auftreten und jede mentale Dysfunktion widerspiegeln. Eine neue vierjährige Studie zeigte das gleiche Ergebnis. Wir arbeiten derzeit mit Herrn Vlamos, dem Leiter des Labors für Bioinformatik und Elektrophysiologie (BiHeLab) der Ionischen Universität, zusammen, um eine fünfjährige Studie zu organisieren, um sowohl traditionelle als auch digitale Biomarker zu sammeln, die wie Spielzeug aussehen. Unser Ziel ist es, eine innovative Biobank zu schaffen – heute umfasst sie 800 Biomarker und wurde von der FDA und CE zugelassen –, in der verschiedene Patientenprofile gruppiert werden und der Arzt mithilfe von Modellen der künstlichen Intelligenz den Patienten leicht kategorisieren kann. Digitale Biomarker werden bereits in Gedächtniskliniken und Krankenhäusern in Europa im Rahmen des europaweiten RADAR-ID-Programms eingesetzt. Es bleibt nur noch, ein Ökosystem von Institutionen zu schaffen, das den Einsatz digitaler Biomarker in allen Ländern der Welt verbreitet.“
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