Hitze und psychische Gesundheit

Diejenigen unserer Mitbürger, die unter akuten oder chronischen psychischen Störungen leiden, können, wenn sie über einen längeren Zeitraum keine Linderung durch hohe Temperaturen finden, ein auslösendes Verhalten in Form von Reizbarkeit, psychischem Stress oder sogar Gefahr zeigen.

Sommerliche Hitzewellen mit ihren extremen Temperaturen, wie sie jüngst auch in unserem Land zu beobachten waren, gehen mit einem Anstieg der Sterblichkeit in der Allgemeinbevölkerung und insbesondere bei gefährdeten Gruppen wie Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Atemwegserkrankungen oder Diabetes mellitus einher Alten.

Insbesondere steigt die Sterblichkeit mit jedem 1 °C der durchschnittlichen Tagestemperatur über 24 °C um 1,9 % und bei Menschen mit begleitenden psychischen Erkrankungen sogar um 5,5 %. Insgesamt scheint es, dass eine psychiatrische Erkrankung das Risiko, während einer Hitzewelle zu sterben, mehr als verdreifachen kann.

Darüber hinaus können Menschen mit akuten oder chronischen psychischen Störungen, wenn sie über längere Zeit keine Rettung vor hohem Fieber finden, auslösende Formen der Reizbarkeit und sogar gefährliches Verhalten zeigen, das mit heftigen und aggressiven Wutausbrüchen und übermäßigem Alkoholkonsum einhergeht Hitzewelle wird noch gefährlicher.

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Die Einwirkung von anhaltend hohen Temperaturen in Verbindung mit möglichen Problemen bei der Strom- und Wasserversorgung sowie dem Auftreten bedrohlicher Brände wirkt sich stark negativ auf die psychische Gesundheit der Bürger sowohl in städtischen als auch in ländlichen Gebieten aus und kann zu einem Anstieg chronischer oder chronischer Erkrankungen führen paroxysmaler Stress, Hoffnungslosigkeit und Depression sowie das mögliche Auftreten von suizidalem Verhalten. Jede psychische Erkrankung kann ein zusätzlicher Risikofaktor für eine erhöhte Sterblichkeit durch Hitze sein, während ein übermäßiger Temperaturanstieg ein unabhängiger Faktor für das Wiederauftreten oder die Verschlimmerung psychischer Störungen ist.

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Unsere Mitbürger mit Immunerkrankungen wie Alzheimer sind besonders gefährdet, da sie wahrscheinlich nicht in der Lage sind, die Umgebungsbedingungen kognitiv vollständig zu verarbeiten, um adaptive Verhaltensweisen wie erhöhte Flüssigkeitsaufnahme und angemessene Kleidung in leichter Kleidung umzusetzen. Ein ähnliches Maß an Verletzlichkeit erfahren Menschen, die an psychotischen Störungen (z. B. Schizophrenie), schweren emotionalen Störungen oder Entwicklungsstörungen leiden, während sowohl diese Erkrankungen selbst als auch die zu ihrer Behandlung notwendigen Medikamente das thermoregulatorische System der Patienten und des Körpers negativ beeinflussen können Fähigkeit zur homöostatischen Anpassung an Bedingungen hoher Umgebungstemperatur.

Patienten mit Depressionen haben beispielsweise eine verminderte Fähigkeit zur Thermoregulierung und es ist größere Vorsicht geboten, da viele Antidepressiva und andere Psychopharmaka die für Hitzewellen charakteristischen Elektrolytstörungen verschlimmern können.

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Personen mit psychiatrischen Störungen können auch sehr anfällig für hitzebedingtes impulsives Verhalten oder andere Manifestationen von Hemmung sowie kognitiver Abstumpfung sein. Situationen, die zu einer Zunahme tödlicher Unfälle und allgemein zu hetero- und selbstverletzendem Verhalten bis hin zum Suizid führen können, die auch mit der Verstärkung und Verlängerung von Hitzewellen einhergehen.

Daher ist es verständlich, warum öffentliche Gesundheitspläne während einer Hitzewelle unsere Mitbürger, die an psychischen Störungen leiden, in die gefährdeten Gruppen einbeziehen sollten, und die Aufmerksamkeit sollte nicht nur auf diejenigen gerichtet werden, die an chronischen und schweren psychischen Erkrankungen leiden, sondern auch auf diejenigen, die darunter leiden leichtere psychische Störungen.

*Christ X. Liapis, Psychiater, PhD, Universität Athen, Vorstandsvorsitzender von KETHEA.

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